بررسی اثربخشی طرحواره درمانی بر اضطراب، افسردگی و تکانشگری افراد دارای اختلال شخصیت مرزی

اختلال شخصیت مرزی طرحواره طرحواره های ناسازگار طرحواره درمانی اضطراب صفت اضطراب حالت افسردگی تکانشگری بررسی اثربخشی طرحواره درمانی بر اضطراب ، افسردگی و تکانشگری افراد دارای اختلال شخصیت مرزی

دسته بندی	علوم انسانی
بازدید ها	10
فرمت فایل	zip
حجم فایل	71 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	16

فروشنده فایل

کد کاربری 19487

تمام فایل ها

بررسی اثربخشی طرحواره درمانی بر اضطراب ، افسردگی و تکانشگری افراد دارای اختلال شخصیت مرزی

فایل به صورت ورد می باشد

فرمت فایل doc

16 صفحه

دارای منبع فارسی و انگلیسی

قسمتهای مهم از متن :

پرسش اصلی پژوهش : آیا طرحواره درمانی بر اضطراب ، افسردگی و تکانشگری افراد دارای اختلال شخصیت مرزی تأثیر دارد؟

بیان مسئله:

شخصیت¹ ، الگوی خاصی از افکار، احساسات و رفتار منحصر به فرد است. شخصیت ناشی از درون فرد و نسبتاً مداوم و پایدار در طول زندگی است به گفته اریک اریکسون ² ، در هر مرحله از زندگی ، شخصیت ، نقش عمده‌ای در توسعه مهارت‌های شخصیتی و روانی³ دارد . در طول هر مرحله، فرد با یک بحران روانی ⁴ توسعه روبرو می‌شود که به عنوان نقطه عطفی در توسعه شخصیتی او است.(چری ⁵ , 2012)
روان‌شناسان شخصیت، ویژگی‌های منحصر به فرد از افراد، و نیز به شباهت‌ها میان گروه‌هایی از مردم علاقه‌مند شده است. شخصیت سازمان یافته و سازگار است. شخصیت باعث ایجاد اتفاقات می‌شود.هر فرد بر اساس شخصیت خود به محیط پاسخ می‌دهد تنظیمات شخصی هر فرد تحت تأثیر شخصیت فرد است. شخصیت برابر هویت⁶ است ( اشنایدر⁷ و اسمیت⁸ , 2004 )

اختلال شخصیت مرزی⁹ یک اختلال متداول و ناامید کننده است که با آشفتگی اساسی و اختلال در کنش¹⁰ مشخص می‌شود.این اختلال الگوی فراگیر مزمنی از ناتوانی در زمینه‌های عاطفی ¹¹ , رفتاری¹² ، روابط بین فردی¹³, هویت و شناخت¹⁴ را در بر می‌گیرد . (لیب ¹⁵، زنارینی¹⁶ ، شمال ¹⁷ لینهان¹⁸ و بهس ^{19 ,} 2004 )

BPD ²⁰ یکی از شایع‌ترین اختلالات در بیماران بستری و در مراجعان به کلینیک‌های روان شناسی و روان پزشکی است (نوردهال²¹ و ناسیتر ²², 2005 ) (سادوک ²³و سادوک , 2000 ) در میان افراد مبتلا به اختلال شخصیت ، گروه زندیانیان بیشترین طیف را تشکیل می‌دهند (روتر²⁴ ، 2002).آمار جهانی نشان می‌دهد که شیوع اختلالات شخصیت ، به ویژه اختلال شخصیت مرزی در حال افزایش است به طوری که برخی مؤسسات نرخ 9/5 درصد را برای جامعه‌ی نرمال گزارش داده‌اند (گرانتز²⁵ ، تول²⁶ و گاندرسون²⁷ ، 2008) اکثر افراد مبتلا به BPD (50درصد ) در دوره‌ی سنی 18 تا 25 سال تشخیص داده می‌شوند.(گاندرسون²⁸ ،2009).

بیماران مبتلا به BPD در مرز بین نوروز²⁹ پسیکوز³⁰ قرار گرفته و با بی ثباتی فوق‌العاده عاطفه , خلق³¹ رفتار و روابط شیئی مشخص هستند . این اختلال را اسکیزوفرنی سرپایی³² ، شخصیت "انگار که " اسکیزوفرنی شبه نوروتیک ، منش پسیکوتیک و شخصیت بی ثبات از نظر هیجانی خوانده می‌شود (دیوسون³³ و جانسون³⁴ ، 2007 )

با توجه به پژوهش فوق ، یکی از اختلال‌هایی که در افراد BPD مورد بررسی قرار گرفته است ، اختلال افسردگی¹ است.اختلال افسردگی یک اختلال عود کننده می‌باشد . بیشتر افرادی که برای اولین بار مبتلا می‌شوند ، حتی در صورت بهبودی کامل نیز دوره‌هایی از عود را تجربه می‌کنند (کلارک², بک³ ,آلفورد⁴ و ویلی⁵ ، 2001) , ( انگرام⁶ , میراندا⁷ و سگال⁸، 1998) افسردگی اختلالی مزمن و عود کننده است که میزان ابتلا به این اختلال به طور فزاینده‌ای در نسل جدید در حال افزایش است (هولان⁹ و همکاران (2007 ) ، به نقل از نقی زاده ، 1390 ) بیشتر پژوهش‌هایی که تا به حال در مورد افسردگی صورت گرفته ، بر علامت شناسی خلق یا فراورده‌های شناختی افسردگی تمرکز داشته‌اند.

در اختلال افسردگی میزان نشخوارهای ذهنی فرد درباره‌ی موضوعات منفی افزایش یافته و بیمار درباره‌ی وقایع ناخوشایند گذشته ، مشغله‌های ذهنی جاری و درباره‌ی آینده احساس بدبینانه‌ای دارد.منظور از نشخوارهای ذهنی ، نگرانی¹⁰ ، حوا سپرتی¹¹ ، سو گیری‌های توجه ، لغزش‌های حافظه ، سرگردانی ذهنی ، رویاپردازی ، توجه بر خود ، افکار وسواسی ¹² و فرایندهای ذهنی مزاحمی هستند که منجر به تداخل در فعالیت‌های شناختی می‌شود (کلارک ، 2005)

اگر چه تحقیق بر روی آسیب پذیری های وابسته به خلق همراه با اختلال شخصیت مرزی (BPD)، عمدتاً بر نقش ضربه تجاوز، بی ثباتی عاطفی، و آسیب پذیری عاطفی متمرکز شده است، شواهد نشان می‌دهد که حساسیت اضطراب (AS) ¹³نیز برای اختلال شخصیت مرزی ممکن است آسیب پذیری را افزایش می‌دهد. این مطالعه اطلاعات اولیه در رابطه بین AS و اختلال شخصیت مرزی، فراهم می‌کند ، و اینکه آیا رابطه بین حساسیت اضطرابی و اختلال شخصیت مرزی با اجتناب تجربی با واسطه یعنی تلاش برای اجتناب از تجارب ناخواسته، داخلی مانند اضطراب. یافته‌ها نشان می‌دهد که اختلال شخصیت مرزی سرپایی, سطوح بالاتری از حساسیت اضطرابی را نسبت به اختلال شخصیت بدون مرزی مشخص است .

اختلالات اضطراب یکی دیگر از شایع‌ترین گروه‌های اختلالات روانی را تشکیل می‌دهد و میزان شیوع 12 ماه ی آن 7/17 درصد است. (سادوک ، ( 2003 ) ، ترجمه‌ی پور افکاری ، 1385) تقریباً یک قرن پیش ، فروید اصطلاح نوروز را ابداع کرد که به اعتقاد او از لیبیدو¹⁴ مهار شده ناشی می‌شود.اضطراب¹⁵ را همه‌ی انسان‌ها تجربه می‌کنند.یک احساس منتشر و بسیار ناخوشایند و اغلب مبهم دلواپسی است اما مجموع علایمی که هنگام اضطراب وجود دارد ، بین افراد متفاوت است . (سادوک ، ( 2003 )، ترجمه‌ی پور افکاری ، 1385)

اضطراب به دو شکل دیده می‌شود:اضطراب صفت¹⁶ و اضطراب حالت¹⁷ .برخی از افراد گاهی اوقات ممکن است احساس وحشت‌زدگی کنند. آن‌ها در حالتی از اضطراب به سر می‌برند و به آن اضطراب حالت گفته می‌شود.دسته‌ی دیگری از افراد مضطرب وجود دارند که همواره مضطرب هستند.آن‌ها آمادگی اضطراب را دارند و نوعی اضطراب مزمن را تجربه می‌کنند که به آن اضطراب صفت گفته می‌شود(ال¹⁸ و همکاران ترجمه‌ی سید محمدی , 1386 )

و..........

اهداف پژوهش:

اهداف کلی:

1-تعیین اثر بخشی طرحواره درمانی در میزان اضطراب بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی

2- تعیین اثر بخشی طرحواره درمانی در میزان افسردگی بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی

3- تعیین اثر بخشی طرحواره درمانی در میزان تکانشگری بیماران مبتلا به اختلال شخصیت مرزی

اهداف ویژه:

تعیین میزان تأثیر طرحواره درمانی بر اضطراب صفت افراد BDP

تعیین میزان تأثیر طرحواره درمانی بر اضطراب حالت افراد BDP

تعیین میزان تأثیر طرحواره درمانی بر نشانه‌های افسردگی افراد BDP

تعیین میزان تأثیر طرحواره درمانی بر نشانه‌های تکانشگری افراد BDP

بررسی تفاوت تأثیر طرحواره درمانی بر اضطراب بین گروه مردان و زنان مبتلا به BDP

بررسی تفاوت تأثیر طرحواره درمانی بر افسردگی بین گروه مردان و زنان مبتلا به BDP

بررسی تفاوت تأثیر طرحواره درمانی بر تکانشگری بین گروه مردان و زنان مبتلا به BDP

جنبه نوآوری یا هر ویژگی جدید تحقیق فعلی نسبت به تحقیقات قبلی :

پژوهش فوق بر انواع اضطراب(صفت و حالت) و تکانشگری و افسردگی افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی به عنوان متغیر وابسته بوده که در درمان طرحواره ای قرار بگیرند.این پژوهش جنبه‌ی نوآوری داشته و متغیر های فوق جدا و با هم انجام نشده است ، همچنین با توجه به سابقه‌ی پژوهشی در این زمینه ، نشان می‌دهد که تحقیقات در زمینه‌ی طرحواره درمانی موضوع روز مقالات پژوهشی می‌باشد.

روش کار:

الف – روش پژوهش :

طرح کلی این پژوهش، طرح عاملی از نوع بلوکی است.

ب – روش گرد آوری اطلاعات :

بیماران در جلسات مصاحبه‌ی روان‌پزشکی قرار می‌گیرند و بیمارانی که توسط آزمودنی و بر طبق ملاک‌های DSM-IV-TR مبتلا به اختلال شخصیت مرزی می‌باشند انتخاب می‌شوند.جهت ورود به مطالعه‌ی هدایت شده ، هدف برای آن‌ها شرح داده می‌شود.بعد از کسب رضایت از آن‌ها ، داده‌های دموگرافیک مثل سن ، جنس ، میزان تحصیلان ، شغل و .... مورد پرسش قرار می‌گیرد.سپس پرسش نامه‌ی طرحواره های ناسازگار اولیه‌ی یانگ و پرسشنامه‌های اضطراب و افسردگی و تکانشگری ارائه می‌شود.سرانجام داده‌ها گردآوری و تحلیل می‌شوند.

ج – ابزار گرد آوری اطلاعات:

1) آزمون بالینی چند محوری میلون¹

یک مقیاس خود سنجی است و برای تصمیم گیری بالینی و تشخیص ابتلای آزمودنی به یک اختلال ویژه یا حضور ویژگی‌های روان شناختی ویژه‌ای در آزمودنی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

.............................

اختلال شخصیت مرزیطرحوارهطرحواره های ناسازگارطرحواره درمانیاضطراب صفتاضطراب حالتافسردگیتکانشگریبررسی اثربخشی طرحواره درمانی بر اضطرابافسردگی و تکانشگری افراد دارای اختلال شخصیت مرزی